(1)お名前：

(2)ご連絡先電話番号：

　 ご都合の良い時間帯：

(3)車種：(小型タクシー)(中型タクシー)（ジャンボタクシー）ご指定下さい

(4)観光日時：　　　年　　月　　日（　　）　　　時頃から

(5)お迎え場所(お宿名又は駅名)：

（新幹線列車番号、車両番号がまだ不明の時は、後日電話連絡をお願いします）

(6)貸切ご予定時間：　　時間
　(予定貸切時間の延長などはお客様のお都合で当日に変更が可能です)

(7)ご希望観光所/コース名等：

(8)その他ご希望がございましたら、何なりとご記入下さい。